健康頻道
83歲老伯二次腦梗 動脈取栓起死回生
發布時間:2022-03-16 來源:中山日報

近日,83歲的劉伯(化名)二次突發腦梗,幸好在中山市博愛醫院神經內科得到有效救治。在老伯腦血管中的血栓剛剛形成時,醫療團隊為命懸一線的老人及時進行靜脈溶栓和機械取血栓。在血管完全堵死之際,醫生將血栓成功取出。從發病到血管再次疏通僅僅用了2個小時,目前劉伯恢復良好。

■老人二次突發“腦?!泵鼞乙痪€

家住東區街道的劉伯日前在家突發失語1小時,家人發現后立即撥打120急救電話送往博愛醫院急診科。急診醫生了解到劉伯既往有心房顫動病史,考慮其急性腦卒中(中風),于是立即啟動卒中綠色通道。

神經內科醫生第一時間抵達急診科,與家屬溝通后決定先進行靜脈溶栓。溶完栓后,劉伯已經能簡單對答。急診頭顱CTA檢查出劉伯左側大腦中動脈有閉塞,于是將他收入神經內科進一步治療。

住院第7天早晨,劉伯起身上廁所時,再次突然失語,這次還伴有右側肢體無力。值班醫生第一時間趕到為劉伯進行體格檢查,發現他神志清醒,但是說不出話、雙眼向左側凝視,右側肢體肌力0級,即右側肢體完全癱瘓。急診磁共振結果顯示,劉伯左側頸內動脈閉塞。若不能及時開通血管,劉伯很可能昏迷甚至死亡,值班醫生向上級醫生匯報后決定由急診進行介入取栓手術。

■醫院開啟綠色通道爭取救治時間

時間就是生命。對于急性腦梗的劉伯來說,救治時間越拖延,病情就越嚴重:腦組織缺血4到6分鐘就會出現無法挽回的損傷,缺血10到15分鐘,腦缺血的面積就會快速增大。所以,每多爭取一秒鐘,就多一分生的希望,多一分康復的可能。

醫療團隊為劉伯開通綠色通道,用最短時間把劉伯送到導管室,鋪巾、穿刺、造影、

抽吸……一氣呵成。最后,醫生拿出“殺手锏”——取栓支架。將血栓像網魚一樣把血栓“網”出來2塊。手術結束后,劉伯的腦血管造影見血管再通,他的右側肢體立即能抬起來了。

術后第二天,劉伯已恢復言語功能,可以下地走路,沒有留下明顯后遺癥?!皠⒉幕謴托Ч敲春?,得益于一個字——‘快’,這離不開院內暢通的腦卒中綠色通道?!鄙窠泝瓤浦魅吾t師丘鴻凱表示,希望更多的患者能在發病4.5小時甚至是更短時間內,前往能夠進行溶栓取栓的卒中中心。這樣留給生命、留給自己、留給醫生的時間都更長,治療效果也越好。

據了解,市博愛醫院卒中中心為患者開通的綠色通道,能讓患者從到達醫院內40分鐘到60分鐘內得到溶栓治療,針對大血管閉塞可開展動脈取栓、動脈溶栓及支架治療,彌補溶栓治療大血管閉塞開通低的不足,大大降低致殘率和死亡率。

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